| *) معلومات مقدم الطلب | 
			
			
				|   | 
			
			
				| اسم مقدم الطلب:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| اسم مالك المنشأة:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| رقم الهاتف:* | 
				الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة.الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| البريد الالكتروني:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري.الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| عنوان الموقع | 
				 | 
			
			
				|   | 
			
			
				| المحافظة:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| المنطقة:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| اسم الحوض:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| قطعة الارض رقم:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| حوض رقم:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| رقم شهادة الفحص لطرف التفتيش الثالث:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| تاريخ شهادة فحص طرف التفتيش الثالث:* | 
				الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري.الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| لتحميل الوثائق اضغط على زر (حمل الملف) ثم سيظهر لك زر التحميل (باللون الأزرق) قم بالضغط عليه لاستكمال عملية  التحميل | 
			
			
				|   | 
			
			
				| سند تسجيل حديث* | 
				*حجم الرفع : ,  kb  1500  *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| مخطط اراضي حديث* | 
				*حجم الرفع : ,  kb  1500  *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| مخطط تنظيمي حديث* | 
				*حجم الرفع : ,  kb  1500  *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| صورة عن البطاقة الشخصية لمالك المنشأة* | 
				*حجم الرفع : ,  kb  1500  *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| شهادة حديثة لطرف التفتيش الثالث على المنشأة* | 
				*حجم الرفع : ,  kb  1500  *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   | 
			
			
				| كتاب تفويض من مالك المنشأة لاحد شركات الغاز لتركيب المنشأة* | 
				*حجم الرفع : ,  kb  1500  *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. | 
			
			
				|   |